产褥期妇女护理ppt课件

发布时间:2021-09-23 07:52:08

产褥期管理 1 教学目标-识记 ? 生理调适 ? 临床表现 ? 护理问题 ? 护理措施 ? 母乳喂养指导 2 教学目标-应用 ? 心理调适 ? 辅助检查 ? 母乳喂养的优点 3 教学目标-自学 ? 正常新生儿的护理 4 【产褥期定义】 ? 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接*正常未孕状态所需的一段时 期。 ? 一般规定为6周。 5 【产褥期妇女的生理变化】 生殖系统 乳房 ? 泌乳 *循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁 6 【产褥期妇女的心理调适】 ? Rubin产后心理调适分期 ? 依赖期 产后1~3天 ? 依赖-独立期 产后3~14天 ? 独立期 产后2周~1个月 7 临床表现 生命体征 产后24h,T↑不超过38℃ P↓R↓BP无变化 泌乳热 子宫复旧 宫缩痛 恶露:血腥、无臭 会阴伤口 褥汗 排尿困难、便秘 乳房胀痛 乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑 8 【产褥期护理措施】 一般管理 会阴护理 子宫复旧护理 母乳喂养指导 乳房护理 促进心理适应 出院指导 9 1、胎盘娩出后,子宫底每天下降 A. 5-6cm B. 4-5cm C. 3-4cm D. 2-3cm E. 1-2cm 10 2、不属于产褥期生理的是: A. 分娩后乳汁开始分泌 B. 产后24小时内体温39℃ C. 产后脉搏60-70次/分 D. 子宫体6-8周恢复到正常大小 E. 产褥期白细胞可达15*109/L 11 3、初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况 哪项不正常: A. 耻骨联合上方可触及宫底 B. 白色恶露 C. 宫颈内口关闭 D. 宫颈外口“一”型 E. 子宫内膜尚未充分修复 12 4、母乳指导中哪项不妥 A. 宣传母乳喂养的好处 B. 告诉产妇开奶越早越好 C. 待下奶后立即哺乳 D. 吸吮乳头可使催乳素增加 E. 吸吮有助于乳汁分泌 13 5、某产妇,31岁,阴道分娩,产后28天, 正常的恶露为 A. 血性恶露 B. 浆液性恶露 C. 粘液性恶露 D. 白色恶露 E. 无色恶露 14 6、初产妇,分娩后第二天起持续3天体温 37.5℃,宫缩好,无压痛,会阴伤口无红 肿、无疼痛,恶露淡红色、无臭味,双乳 肿胀有硬结。发热原因最可能是 A. 会阴伤口感染 B. 乳腺炎 C. 产褥感染 D. 上呼吸道感染 E. 乳汁淤积 15 7、产妇王某,今晨阴道分娩一女婴,进展顺 利。若该产妇产后第2天乳房胀痛,无红 肿,伴低热,首选护理措施为: A. 吸奶器吸乳 B. 生麦芽煎汤喝 C. 少喝汤水 D. 让新生儿多吸吮 E. 皮硝外敷乳房 16 17 一般护理措施 ? 环境:温湿度适宜、通风、光线充足 ? 生命体征观察:bid ? 饮食:清淡、营养、足够热量和水分、高蛋白、 维生素、铁 ? 大小便通畅 ? 活动:鼓励下床、防止下肢静脉血栓,避免提 重物 返回 18 会阴护理措施 ? 评估切口有无渗血、血肿、水肿 ? 会阴护理bid ? 健侧卧位(*产后右侧卧) ? 水肿:50%硫酸镁或95%酒精湿敷 ? 血肿:湿敷或红外线照射;切开处理 ? 硬结:大黄、芒硝外敷 返回 19 子宫复旧护理措施 ? 评估恶露:0、30、60、120分钟 ? 宫高、软硬度 ? 及时排空膀胱 ? 异常 ? 按摩 ? 缩宫素 ? 恶露异味,提示感染 返回 20 恶露(lochia): 恶露类型 颜色特点 成份与性状 持续时间 血性恶露 色鲜红 含大量*(小血块)、少量 产后3天 (lochia rubra) 胎膜及坏死蜕膜组织,量多。 浆液恶露 (lochia rosa) 色淡红 含少量*,较多坏死蜕膜组 产后4天 织、子宫颈粘液、阴道排液。 至产后2 周 白色恶露 (lochia aiba) 色* 粘稠,含有大量白细胞、坏死 产后3周 蜕膜组织、表皮细胞及细菌。 至产后5 周 21 返回 22 母乳喂养优点 ? 对婴儿的益处 1.含有婴儿所需的全部营养,易消化吸收。 2.含有免疫球蛋白,溶菌酶等增强抵抗力, 预防疾病。 3.增强母婴感情,利于婴儿生长发育,也 利于心理,智力发育。 4.预防奶瓶喂养发生龋齿的可能。 23 ? 对母亲的益处 1.刺激宫缩,减少产后出血。 2.利于产后康复,早日恢复体型。 3.减少乳腺癌,卵巢癌疾病的发生。 ? 对医院,家庭和社区的益处 1.医院:节约成本,人力。 2.家庭社区:经济,方便,实惠,婴儿 健康少病,减少医疗费用。 24 母乳喂养技巧 ? 胸贴胸 腹贴腹 下颏贴乳房 1.体位:坐位或卧位,母亲感觉舒适。 2.正确含接:婴儿嘴部呈鱼嘴形含住乳头和大部分乳晕。 母亲拇指轻压乳房上部,示指支撑乳房基底部,不要堵住婴儿鼻孔 哺乳结束示指轻压婴儿下颌,避免负压情况下拉出乳头引起局部皮肤损伤 哺乳后,将婴儿抱起轻拍1-2分钟,排出胃内空气,防止吐奶 3.按需哺乳:a.婴儿饿了,母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长 b.吸空一侧再吸另一侧。 25 26 27 喂养有效的表现 ? 喂奶时听见吞咽声 ? 母亲有泌乳的感觉 ? 喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软 返回 28 乳房护理 ? 一般护理 ? *坦及凹陷乳头护理 ? 乳房胀痛及乳腺炎护理 ? 乳头皲裂护理 ? 退乳护理 29 一般护理 ? 饮食中有足够的蔬菜、水果及谷类 ? 补充足够的钙、铁、硒、碘等无机盐 ? 适当锻炼身体、保持心情愉快 ? 充分休息,与婴儿同步休息 ? 保持乳房清洁,用温水毛巾清洁乳头和乳晕,切忌 用肥皂或酒精等擦洗 ? 每次哺乳吸空乳汁 ? 哺乳期使用适当乳罩,避免过松或过紧 30 *坦及凹陷乳头护理 ? 孕7月起佩戴乳头罩 ? 乳头伸展练* ? 先吸吮*坦一侧 ? 使用假乳头 31 乳房肿胀及乳腺炎护理 原因:不经常排空乳房。 预防:早吸吮有效吸吮,按需哺乳,挤奶。 处理:

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